2025年3月29日深夜，广西“三月三”假期到来之际，扶绥县人民医院介入导管室灯火通明。年逾古稀的李奶奶（化名）看着自己原本冰冷青紫的左手指尖重新泛起温暖血色，泪水夺眶而出——就在2小时前，她险些失去自己的左臂。

有房颤病史的李奶奶因突发左上肢冰凉刺痛，于29日来到扶绥县人民医院心胸血管外科就诊。经过详细检查，结果令人揪心：房颤引发的血栓脱落导致李奶奶“腋动脉急性血栓栓塞”，左臂血液从腋动脉到指尖完全“断供”，肌肉组织濒临坏死。“就像水管被彻底堵死，每耽误1分钟，截肢风险就增加一分！”接诊医师回忆道。经与患者家属详细沟通后，面对家属“无论如何要保住母亲手臂”的恳求，心胸血管外科主任黄春光主任医师当机立断启动绿色通道，连夜集结科室介入治疗团队，星夜兼程为李奶奶开展血管介入手术。

▲患者血管造影结果

提示左侧腋动脉急性血栓栓塞

当DSA揭示出左侧腋动脉4厘米的充盈缺损区时，主刀医生欧敏富副主任医师的手微微停顿——患者不排除存在腋动脉狭窄的情况，如按预定手术方式进行切开取栓，存在栓子取出不全甚至无法取出的可能，只能紧急改变治疗方案，予施动脉溶栓术+左上肢动脉血栓旋切取栓术。经过与家属进一步沟通血管造影情况并取得同意后，手术团队当即经MPA导管注入溶栓药物，血栓很快软化松动。

▲介入手术现场

随后，手术团队开始了更为惊险的操作：将直径仅0.3毫米的耐高温导丝穿越完全闭塞的血管段。显示屏上，红色血栓如同狰狞的“血管杀手”，卡在腋动脉的关键位置。“稳住！逐段旋切抽吸！”欧敏富额头沁汗，手中的导丝却稳如磐石。“就像在豆腐里穿针，稍有不慎就会戳破血管。”当机械旋切导管启动时，整个团队屏息凝神——血管内高速旋转的刀头必须精确剥除血栓而不损伤血管内膜，4厘米的血栓被分解成数百块微米级碎屑并安全抽吸。这场持续72分钟的“血管刺绣”，最终以监测仪上消失已久的腋动脉波形重新跃动而画下完美句号。

据黄春光介绍，“腋动脉急性血栓栓塞”常因房颤患者心脏血栓脱落引发，起病凶险且易被误诊。典型表现为"5P征"：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、麻痹（Paralysis）、感觉异常（Paresthesia）。黄金救治窗口期十分短暂，一旦延误轻则截肢，重则引发全身感染。黄春光特别提醒：突发肢体剧痛、温差显著、脉搏消失需立即就医。

▲动脉血栓栓塞示意图

此次成功抢救是扶绥县人民医院血管介入技术实力的缩影。近年来医院聚焦“微创介入”和技术创新，建成崇左市内各县域领先的介入导管室，引进两套高清DSA、智能血栓清除系统等尖端设备，使外周血管急诊取栓时间窗进一步缩短，为县域百姓的健康安全提供了坚实保障，真正实现了“大病不出县”的医者使命。

夜幕下的白衣战士仍在坚守，他们用掌心上的温度，丈量着医者仁心的厚度，更为“扶绥的医院 人民的医院 先进的医院”写下最温暖的注脚。