扶绥县人民医院手术麻醉科：精准麻醉让高龄不再是手术“禁区”！
在老龄化社会背景下，高龄患者的手术麻醉一直是医学领域的难点。4月3日，扶绥县人民医院手术麻醉科在同一天内为两名高龄老人成功实施骨科手术麻醉，助力患者重获行动能力，彰显了现代麻醉医学对高龄患者个体化精准管理的突破。
高龄患者
精准麻醉
第一位是米寿（88岁）的施奶奶，她因“胸9椎体压缩性骨折”导致剧烈疼痛、无法行动。术前，她被诊断出12种基础疾病，麻醉风险极高。麻醉科团队为其制定全身麻醉方案，术中精准调控生命体征，顺利完成“后路经皮穿刺椎体成形术”。术后，施奶奶疼痛显著缓解，次日已可自主翻身。
▲扶绥县人民医院手术麻醉科
在为高龄患者实施精准麻醉
（资料图片）
第二位是白寿（99岁）的陈奶奶（化名），她因左股骨骨折丧失行走能力。针对其高龄及心肺功能较弱的特点，麻醉科创新采用“全身麻醉复合神经阻滞”技术，精准阻断手术区域神经，减少全身麻醉药用量。术后，陈奶奶生命体征平稳，意识迅速恢复，目前正在康复中。
▲扶绥县人民医院手术麻醉科
在为高龄患者实施精准麻醉
（资料图片）
此次麻醉科成功为两名高龄老人实施骨科手术麻醉，不仅展示了扶绥县人民医院麻醉团队的专业水平，也为高龄患者手术治疗提供了宝贵的经验。未来，医院将继续探索和优化高龄患者手术的麻醉管理策略，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
▲扶绥县人民医院手术麻醉科
在为高龄患者进行麻醉监护
（资料图片）
高龄患者
手术麻醉常见问题解答
一 / 高龄患者手术麻醉
风险很高吗？是否建议手术？
答：
高龄本身并非手术禁忌，但需综合评估患者整体状况（如心肺功能、基础疾病、认知状态等）。现代麻醉技术结合个体化管理（如精准用药、多模态监测），可显著降低风险。是否手术需由外科、麻醉科、内科等多学科团队权衡利弊：若手术能显著改善生活质量（如骨折后恢复行走能力），则建议积极干预。
二 / 高龄患者手术麻醉
常用的麻醉方式有哪些？如何选择？
答：
1.椎管内麻醉（如腰麻、硬膜外麻醉）：适用于下肢或腹部手术，对全身影响小，术后恢复快，但需患者配合体位。
2.神经阻滞麻醉：通过超声引导精准阻断手术区域神经，减少全身用药，适合局部手术。
3.全身麻醉：用于复杂手术或无法配合的患者。
4.选择依据：手术类型、患者生理状态及麻醉团队经验，以“最小有效剂量，最大器官保护”为原则。
三 / 高龄患者手术麻醉
术前需要做哪些特殊准备？
答：
1.全面评估：包括心肺功能测试（如心脏超声、肺功能）、营养状态、认知能力筛查等。
2.基础疾病优化：如控制血压、血糖，纠正贫血或电解质紊乱。
3.药物调整：术前可能需停用抗凝药（如阿司匹林），但需遵医嘱，避免自行停药。
4.心理支持：与患者沟通手术流程，减少焦虑；家属参与术前讨论，签署知情同意书。
四 / 高龄患者手术麻醉
术后谵妄（意识混乱）常见吗？
答：
术后谵妄的发生是多因素综合作用的结果。高龄患者术后谵妄概率达15%-50%，与手术、麻醉、疼痛、环境改变等因素相关。
五 / 高龄患者手术麻醉
家属在围术期需注意什么？
答：
1.术前：提供详细病史（包括用药、过敏史），协助患者完成术前检查。
2.术后：密切观察意识状态（如是否嗜睡、胡言乱语），鼓励患者早期活动，配合镇痛治疗。
3.心理支持：术后可能出现短暂认知障碍，家属需耐心陪伴，避免指责。
扶绥县人民医院
手术麻醉科
简
介
扶绥县人民医院手术麻醉科设有临床麻醉、术后恢复室（PACU），主要开展围术期患者的麻醉风险评估、临床麻醉、术后复苏、危重症患者抢救、舒适化医疗，以及麻醉门诊等业务。
现有医护人员34人，其中主任医师1人、副主任医师 1人、主治医师7人、住院医师2人；主管护师10人，护师12人，护士1人。科内技术力量雄厚，人性化服务理念，始终以患者为中心，用爱心、耐心、精心的服务理念为每一位患者健康保驾护航。