大爱暖人间 扶医创奇迹
日前,扶绥县人民医院新生儿科联合产科、输血科、检验科、营养科等科室通过MDT(多学科协作)平台成功抢救了一名出生时血红蛋白仅33g/L的重度贫血早产儿,创造了国内罕见的案例,用医者大爱和对生命的敬畏书写了炽热的生命奇迹。
胎龄33+3周的小丽(化名)提前叩响人间之门时,迎接她的不是温暖的怀抱和明媚的春光,而是一场生死考验。母亲因为严重的妊娠期贫血,不得不选择提前分娩。在经验丰富的产科团队帮助下,小丽发出了人生的第一声啼哭,出生Apgar评分7分,5分钟Apgar评分7分,出生体重1870g……这在早产儿中算不上特别差的情况,但产科团队和前来会诊新生儿科医师很快敏锐地觉察到,小丽的皮肤苍白如同冰雪,结合其母亲妊娠期贫血的病史,医护人员精准预判:小丽的情况没有那么乐观,很可能受到了母亲的影响,出现贫血。在急查血常规后,小丽第一时间被送入新生儿科进行治疗。
▲保温箱中的早产儿
(资料图片)
但意外来得比想象中还要快,进入新生儿科后,因为失去了母亲血液的支持,小丽的血氧含量断崖式下跌,很快出现了休克症状,如不立即输血,将很难成功救治!
▲早产儿细弱的肢体
(资料图片)
“她全身几乎被苍白吞噬,血液载氧量可能不足以维持大脑存活超过2小时!”主管医生钟金亮副主任医师颤抖着举起化验单:血红蛋白33g/L,不到健康新生儿(170-200g/L)的五分之一;血细胞比容10.4%(新生儿正常值48%-68%),像干涸的河床般令人窒息。在国内可查的医学文献中,血红蛋白<40g/L的早产儿存活案例屈指可数,这是连文献都罕见的“死亡宣告”!但看着小丽脆弱但可爱的脸庞,新生儿科的医护人员们纷纷攥紧了拳头:“赶快!我们要创造奇迹!”
▲护士查看早产儿
(资料图片)
经过与家属简明扼要的沟通,几分钟内,MDT救治方案瞬间落地,紧急开通血液绿色通道预案——在检验科如闪电般完成血液配型后,输血科值班人员直接进入“战时状态”,来不及等待电梯,狂奔5楼,只为争取早一分将紧急用血和生命的希望交到新生儿科医护人员手上;新生儿科在采取保暖、呼吸支持等措施后,护士也赶在第一时间为小丽开通血管通道进行静脉营养,“孩子的血管跟头发丝一样细”值班护士回忆,小丽的血管仅有约0.3mm粗细,在她苍白的胶冻状皮下组织中若隐若现,如同暴风雨中摇曳的蛛丝。“但我们多抢一秒,孩子就多一分希望!”凭借护士们的娴熟穿刺技术,及时为小丽打开了“生命线”。
▲护士在为早产儿进行血管穿刺
(资料图片)
但小丽作为早产儿,心肺功能发育尚不成熟,心肌收缩力较弱,快速输血可能增加心脏负担,导致心力衰竭或肺水肿。考虑到这一特殊情况,钟金亮巧妙利用输液泵,将输血速度精准控制在3ml/kg/h;同时,为了预防低体温风险、代谢紊乱等可能出现的不良输血反应,新生儿科护理人员轮流蹲守在保暖箱旁,实时监测小丽的各项指标,并将输血管缠绕在她们温热的掌心,让血液带着体温流入孩子体内,用“掌心温床”带给小丽这个春天的温暖……终于,经过医护人员的不懈努力和倾力合作,老天也为小小患者的坚强和医者大爱所侧目,小丽的血氧逐渐回升。在成功输注27ml去白细胞悬浮红细胞后,小丽的新一轮检查提示,血红蛋白已恢复至131g/L,初步脱离了生命危险!
▲治疗中的小丽
医护人员看着小丽指尖开始泛起淡淡粉色,感觉就像融雪的山巅渗出的第一缕暖泉,像熄灭的烛芯突然迸溅的星火,像初春盛开的浪漫樱花,这是生命在绝境中弱小但顽强的绽放。“继续静脉营养,呼吸机潮气量减低!”钟金亮跟全体医护人员一同强忍着欢呼的冲动,继续在各自的岗位上奔忙着,因为他们知道,挑战仍未结束,小丽仍需要他们的全力守护。
▲护士在照顾早产儿
(资料图片)
在后续的治疗中,营养科医师每天调配“黄金比例”营养液,精确到0.1毫升的增减;康复师提前介入,用棉签蘸温水涂抹在小丽唇间,刺激孩子的吸吮反射……经过多学科协作和新生儿科团队的精心照料,二十天后,小丽的重度贫血被逐步纠正,成功出院,当母亲将脸贴在女儿泛着健康红晕的脸颊上,窗外玉兰初绽。
▲护士在为早产儿喂奶
(资料图片)
"这不仅是医学的成功,更是爱的奇迹。这场胜利背后,是产科预判风险的警觉、新生儿科闪电般的应急响应、检验输血科室的生死时速,更是无数无名献血者藏在血袋里的深情。"新生儿科主任陆春花副主任医师动情表示,此次重度贫血早产儿的成功救治凸显了医院MDT平台的强大救治能力、紧急输血预案及血库库存血的重要性。
▲扶绥县人民医院新生儿科
医学或许有极限,但爱与信念无疆。当生命在至暗时刻挣扎时,总有一群人,愿以血肉之躯为桥,托起希望的黎明。扶绥县人民医院将持续推进学科建设,深化MDT平台打造,以专业技术和优质服务为扶绥人民铸就坚强的生命堡垒。
扶绥县人民医院
新生儿科简介
扶绥县人民医院新生儿科成立于2008年,至今已经有着17年的历史。2016年成为危重新生儿救治中心,肩负着该县及其周边危重新生儿救治的重任。不但能够进行新生儿黄疸、新生儿窒息复苏后、新生儿肺炎、早产低体重儿等多发病常见病的诊治,还能进行超低体重儿、超低胎龄儿、肺出血、胎粪吸入综合征等危重新生儿病例的救治。
学科团队
先进设备
先进的医疗设备:新生儿科目前拥有先进的有创呼吸机2台,无创呼吸机7台,婴儿高压氧舱2台,新生暖箱19台,新生儿蓝光治疗仪15台,婴儿心电监护仪、输液泵等设备。
▲先进的呼吸机等医疗设备
精湛技术
新生儿科医务人员熟练掌握各项医疗技术:气管插管、呼吸机使用、脐静脉置管术、静脉置管及护理、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、新生儿经外周静脉中心静脉置管术(PICC)等技术;有成功救治多例早产超低体重儿、肺出血、胎粪吸入综合征等危重新生儿病例的临床经验。
▲医生在熟练地进行脐静脉置管操作
严格消毒
新生儿科是医院感染控制的重点科室,每一位医护人员都严格遵守医院感染控制要求、定期消毒、并坚持严格的手卫生。
优越环境
新生儿科还拥有优越的医疗环境:配备有功能齐全的重症监护室、隔离病房、普通病房、治疗室、配奶室、洗澡间;总共开放床位28张。
▲干净、整洁、温馨、先进的新生儿科病房
新生儿科咨询热线:0771-7521236